ARMA – tratament endoscopic pentru reflux

Ce este procedura ARMA?

ARMA (Anti-Reflux Mucosal Ablation) este o procedură endoscopică minim invazivă utilizată în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian (BRGE), în special la pacienții ale căror simptome persistă în ciuda tratamentului medicamentos administrat corespunzător. ARMA nu este o procedură de rutină indicată tuturor pacienților cu boală de reflux gastroesofagian. Indicația se stabilește în urma unei consultații medicale și a evaluării individuale a pacientului, pentru a verifica îndeplinirea criteriilor necesare pentru efectuarea procedurii.

În boala de reflux gastroesofagian, conținutul stomacului poate urca în esofag, provocând simptome precum arsuri în capul pieptului (pirozis) și alte manifestări asociate refluxului.

Procedura ARMA urmărește îmbunătățirea funcției de barieră dintre esofag și stomac. În timpul procedurii, medicul realizează ablația controlată a unei mici zone din mucoasa gastrică, adică tratează țesutul de la nivelul zonei de trecere dintre esofag și stomac, folosind coagularea cu plasmă-argon.

Pe măsură ce zona tratată se vindecă, se formează țesut cicatricial care determină remodelarea, îngustarea și reducerea complianței acesteia (adică zona devine mai puțin elastică și se destinde mai greu). Aceste modificări pot contribui la îmbunătățirea funcției de barieră împotriva refluxului.

ARMA se efectuează endoscopic, fără incizii chirurgicale externe, și poate reprezenta o alternativă terapeutică atunci când boala de reflux nu este controlată corespunzător prin tratament medicamentos și există indicație medicală pentru efectuarea procedurii.

Avantajele procedurii ARMA

Procedură minim invazivă

Se realizează endoscopic, fără incizii chirurgicale externe.

Alternativă la chirurgia clasică

Este o alternativă la metodele chirurgicale clasice.

Reducerea simptomelor de reflux

Poate contribui la reducerea episoadelor de reflux și a simptomelor asociate: durere, vărsături, pirozis (senzație de arsură în capul pieptului).

Recuperare rapidă

Recuperare rapidă și spitalizare redusă comparativ cu intervențiile chirurgicale antireflux.

Fără anestezie generală

Se efectuează sub sedare profundă, fără anestezie generală.

Rată redusă de complicații

După procedură, alimentația este reluată treptat, conform etapelor și recomandărilor stabilite de medic.

Investigații necesare înainte de procedură

Înainte de efectuarea procedurii ARMA este necesară o evaluare gastroenterologică completă. Aceasta are rolul de a confirma diagnosticul de boală de reflux gastroesofagian și de a stabili dacă procedura este potrivită pentru pacient.

În funcție de particularitățile fiecărui caz, medicul poate recomanda:

Endoscopie digestivă superioară – permite examinarea esofagului, stomacului și a primei porțiuni a intestinului subțire (duodenul), cu ajutorul unui tub subțire și flexibil prevăzut cu o cameră video.
pH-metrie/impedanță esofagiană – investigație care monitorizează episoadele de reflux și permite evaluarea conținutului care urcă din stomac în esofag.

Manometrie esofagiană – investigație prin care este evaluată funcționarea musculaturii esofagului și a sfincterului esofagian inferior (zona musculară dintre esofag și stomac).

Cui îi este recomandată procedura ARMA?

Procedura ARMA nu este indicată tuturor pacienților cu boală de reflux gastroesofagian. Recomandarea se stabilește individual, în funcție de rezultatele investigațiilor și de particularitățile medicale ale fiecărui pacient. Decizia privind efectuarea procedurii se ia împreună cu medicul gastroenterolog curant, după evaluarea beneficiilor, a eventualelor riscuri și a contraindicațiilor.

Consultații pentru procedura ARMA

Procedura ARMA este efectuată în cadrul DigestMed de Dr. Diana Günșahin (Cotigă), medic specialist gastroenterolog.
În urma evaluării gastroenterologice, medicul stabilește dacă procedura vă este indicată și discută cu dumneavoastră etapele necesare pentru efectuarea acesteia.