Ce este endoscopia digestiva superioara

Endoscopia digestiva este o metoda non-chirurgicala care permite examinarea vizuala a acelor segmente ale tubului digestiv care sunt accesibile prin cele doua orificii naturale de la capetele acestuia: gura si, respectiv, orificiul anal. Acest lucru se realizeaza cu ajutorul unor tuburi de lungimi variabile, care sunt prevazute la capatul introdus in organism cu o camera similara cu a telefoanelor inteligente, in timp ce la capatul opus exista o serie de dispozitive, care permit medicului sa controleze aparatul, dar si sa actioneze direct asupra regiunii examinate.

Cum se realizeaza o endoscopie la stomac?

Endoscopia digestiva superioara vizualizeaza prima parte a tubului digestiv, si anume esofagul, stomacul si o parte a duodenului, care este primul segment al intestinului subtire. In principiu ea nu urmareste evaluarea gurii si faringelui, care este apanajul medicului ORL-ist. Aparatul poarta numele de gastroscop si se introduce in gura printr-o piesa speciala, pe care pacientul trebuie sa o prinda intre dinti la inceputul procedurii si care previne muscarea involuntara a aparatului. Orice proteza dentara mobila va trebui indepartata inainte de investigatie. Reflexul inevitabil de varsatura pe care il produce stimularea portiunii posterioare a gatului poate fi redus prin folosirea unei anestezii locale cu lidocaina spray, in cazul in care pacientul nu este alergic la aceasta substanta.

In momentul examinarii, stomacul nu trebuie sa contina alimente, care, pe de o parte, pot impiedica examinarea completa a mucoasei (invelisul intern al tubului digestiv) dar care, pe de alta parte, pot refula catre gura si pot fi aspirate in caile aeriene, producand o complicatie redutabila, care este pneumonia de aspiratie. Este si motivul pentru care endoscopia digestiva superioara se realizeaza cu pacientul culcat pe partea stanga, pozitie care reduce in parte acest risc. Tot pentru a preveni aceasta situatie este recomandabil ca sedarea profunda (adormirea pacientului pe timpul investigatiei), care aboleste reflexul de inchidere a cailor aeriene si tusea care elimina substantele straine din arborele respirator sa fie utilizata doar selectiv, pentru procedurile care tin un timp mai indelungat sau pentru cele care genereaza un disconfort mai mare. Daca se opteaza totusi pentru sedare, pacientul este evaluat inainte de endoscopie de catre un medic anestezist, in cadrul unui consult care stabileste riscurile administrarii substantelor sedative si posibilitatea intubatiei orotraheale (introducerea unui tub de protectie in caile aeriene), in cazul in care aceasta devine necesara.

Cand este indicata endoscopia digestiva?

Endoscopia digestiva superioara este indicata, in general, pentru evaluarea pacientilor cu simptome care isi au originea in partea superioara a abdomenului. De cele mai multe ori, insa, ea nu este necesara, pentru ca nu modifica tratamentul ulterior al pacientului.

Astfel, de exemplu, multe din afectiunile tubului digestiv superior sunt legate de productia de acid clorhidric a stomacului (de unde si numele de dispepsie) si se vindeca dupa administrarea de medicamente care blocheaza secretia stomacului, cum ar fi inhibitorii de pompa de protoni (de ex. omeprazolul). Daca simptomele pacientului cedeaza dupa o cura de tratament, endoscopia digestiva superioara nu este utila. Ea devine insa obligatorie daca simptomele persista, daca sunt prezente si alte semne ale unei afectiuni grave, cum ar fi scaderea semnificativa in greutate (cel putin 10% din greutatea obisnuita a pacientului, intr-un interval de cateva luni) sau daca pacientul are peste 50 de ani, caz in care scopul endoscopiei superioare este sa excluda o tumora de tub digestiv superior ca si cauza a manifestarilor descrise de acesta.

Symptoms that may indicate the need for superior digestive endoscopy

  • dificultati la inghitirea alimentelor, cu senzatia ca acestea se opresc undeva in spatele sternului (disfagie)
  • durere care apare in aceste moment (odinofagie)
  • varsaturi necontrolate si persistent

Exteriorizarea unei sangerari digestive superioare (varsaturi cu sange proaspat sau negricios, partial digerat sau emisia de scaune negre si lucioase ca pacura) reprezinta principala indicatie de endoscopie digestiva superioara de urgenta, in conditii de spitalizare.

In cazul exteriorizarii unei sangerari digestive superioare, rolul endoscopiei nu este doar de a identifica si localiza originea sangerarii, dar si de a permite tratamentul direct al leziunii responsabile, prin diferite metode de hemostaza. In cazul in care pierderea digestiva de sange nu este evidenta, dar duce in timp la scaderea hemoglobinei si aparitia anemiei, pacientul este investigat initial prin endoscopie digestiva inferioara (colonoscopie) si, daca aceasta nu evidentiaza leziuni cu potential hemoragic la nivelul intestinului gros, i se indica ulterior efectuarea unei endoscopii digestive superioare.

La pacientii cunoscuti cu boala cronica avansata de ficat, endoscopia superioara este indicata pentru evidentierea si masurarea varicelor esofagiene (dilatatii ale venelor din esofag) in vederea instituirii unui tratament care sa reduca riscul rupturii acestora. Acest tratament poate fi unul medicamentos dar si unul endoscopic, printr-o manevra care se numeste ligatura variceala.

Exista o serie intreaga de manevre endoscopice terapeutice, cele mai multe efectuate in conditii de spitalizare:

  • indepartarea prin electro-rezectie a leziunilor polipoide (care proemina la suprafata mucoasei) de la nivelul tubului digestiv superior.
  • extragerea de corpi straini inghititi
  • montarea de tuburi de nutritie (pentru introducerea alimentelor direct in intestin)
  • dilatarea si/sau montarea de proteze care sa mentina deschise zone ingustate din intestin (de ex. prin cicatrici sau tumori).

DigestMed realizeaza investigatiile endoscopice (endoscopia digestiva superioara si colonoscopia) cu sedare!

Aceasta modalitate este optionala si se aplica doar la cererea pacientului.

Incepand cu ce varsta se recomanda realizarea unei endoscopii la stomac?

Daca este indicata, o endoscopie digestiva superioara poate fi efectuata la orice varsta. Pana la 18 ani, atat stabilirea indicatiei cat si efectuarea endoscopiei se face de catre medicul pediatru, cu competenta in endoscopia digestiva. Ulterior nu varsta recomanda efectuarea unei endoscopii, ci incadrarea simptomatologiei pacientului in una dintre situatiile expuse mai sus. Insa aparitia unor acuze atribuite tubului digestiv superior dupa varsta de 50 de ani reclama, de regula, o investigatie endoscopica initiala, datorita riscului mai mare de dezvoltare a unor cancere digestive incepand cu aceasta varsta.

Tipuri de endoscopie 

Endoscopia digestiva superioara uzuala (eso-gastro-duodenoscopia) se realizeaza cu ajutorul gastroscopului, care este un endoscop cu vedere frontala. Ea poate fi diagnostica sau terapeutica.

Pentru accesul in caile bilio-pancreatice, care se deschid in intestin la nivelul papilei duodenale, situate pe peretele medial al celei de-a doua parti a duodenului, se foloseste un endoscop special, cu vedere laterala, care poarta numele de duodenoscop. Capatul acestuia este special construit pentru introducerea in calea biliara sau pancreatica a unor dispozitive speciale. Deoarece vizualizarea cailor bilio-pancreatice in timpul acestei proceduri se face radiologic, dupa introducerea de substanta de contrast, ea poarta numele de colangio-pancreatografie endoscopica retrograda (mai cunoscuta ca ERCP, dupa acronimul din limba engleza).

Un alt tip de endoscopie digestiva superioara este ecoendoscopia. Ecoendoscopul este prevazut la capatul de insertie cu un transductor de ultrasunete, care permite vizualizarea, prin peretele tulbului digestiv, a structurilor situate in vecinatatea acestuia, intr-o maniera similara ecografiei abdominale. Aparatul este de asemenea prevazut cu un dispozitiv care permite punctionarea si obtinerea de biopsii din leziunile astfel identificate sau evacuarea unor colectii de fluid din vecinatatea intestinului.

Beneficiile unei endoscopii la stomac

Cel mai evident beneficiu al endoscopiei digestive superioare este posibilitatea vizualizarii in detaliu a mucoasei tubului digestiv superior, care permite stabilirea unui diagnostic precis al cauzei simptomelor investigate. Un alt avantaj este reprezentat de accesul direct la leziuni, care pot fi biopsiate si analizate din punct de vedere microscopic, prin examen histopatologic.

Combinarea endoscopiei cu alte tehnici de imagistica, cum ar fi ultrasonografia (ecografia) sau radiologia (obtinerea de radiografii dupa introducerea pe cale endoscopica a unei substante de contrast in canalele de drenaj ale secretiilor bilio-pancreatice in intestin), poate sa extinda capacitatea de vizualizare a procedurii dincolo de suprafata mucoasei digestive. Pot fi obtinute astfel imagini ale cailor biliare (prin care bila este evacuata din ficat catre intestin), ale celor pancreatice sau chiar ale unor organe solide din vecinatatea intestinului, cum ar fi pancreasul.

Pe langa obtinerea unui diagnostic precis, endoscopia ofera si posibilitatea efectuarii unei mutitudini de interventii terapeutice. Una dintre ele, care poate fi efectuata si in conditii de ambulator (fara internare in spital), este reprezentata de indepartarea unor leziuni neoplazice (tumorale) superficiale, limitate la mucoasa, caz in care rezectia endoscopica poate chiar vindeca pacientul. O alta componenta importanta consta in capacitatea de a interveni pe caile biliare, in special cand acestea sunt obstruate de pietre migrate din colecist sau de tumori. Cele mai multe proceduri endoscopice terapeutice se fac insa in conditii de urgenta, pentru hemoragii digestive superioare sau pentru extractia din tractul digestiv superior de corpi straini inghititi.

Ce aspecte se pot evidentia in timpul endoscopiei digestive superioare

digestmed-aspecte-ce-se-pot-evidentia-in-timpul-endoscopeii-digestive-superioare
Gastritis;
Angiodysplasias - Vascular dilations;
Esophageal or duodenal diverticula;
Transhiatal gastric hernia;
Esophageal varices usually in patients with advanced liver disease;
Ulcer gastric sau duodenal;
Esophageal / gastric / duodenal polyps;
Esophageal/gastric/duodenal tumors;
Duodenitis;
Reflux esophagitis.

Pregatirea pentru examinare

Inainte de efectuarea unei endoscopii digestive superioare pacientul nu mai are voie sa se alimenteze timp de patru pana la opt ore. Acest interval poate creste in cazul in care acesta prezinta tulburari cunoscute ale evacuarii stomacului (cum este uneori cazul in diabetul zaharat). Bautul de lichide limpezi, clare, este permis, in general, pana cu doua ore inainte de investigatie, ulterior pacientului fiindu-i interzis orice aport oral.

endoscopie-digestiva-superioara-digestmed

What does the investigation consist in

Inainte de efectuarea endoscopiei digestive superioare pacientul trebuie sa semneze un consimtamant informat, care contine descrierea procedurii si potentialele complicatii. De asemenea el are dreptul sa discute cu medicul care efectueaza endoscopia superioara despre natura explorarii, beneficiile si riscurile acesteia, existenta unor metode alternative de investigatie si depre limitele inerente ale oricarei proceduri.
In cazul in care se ia decizia unei sedari profunde pentru efectuarea endoscopiei, pacientul va fi evaluat anterior si de catre un medic anestezist.

Endoscopie digestiva superioara pret

Pretul endoscopiei digestive superioare la DigestMed este de 320 lei; se poate opta pentru varianta cu interpretarea rezultatului investigatiei si stabilirea tratamentului care are un pret de 370 lei, iar in situatia in care se solicita realizarea in urgenta, in maxim 24 de ore, tariful este de 400 de lei. Pretul aferent endoscopiei digestive superioare include materiale de protectie COVID (halate de protectie atat pentru pacient cat si pentru personal, viziere, masti FFP)  si materiale de unica folosinta (cum este de exemplu piesa bucala). In cursul efectuarii unei endoscopii digestive superioare se pot realiza manevre sau interventii suplimentare pentru a imbunatati acuratetea diagnosticului sau pentru tratament. Aceste manevre sau interventii sunt optionale si implica un cost suplimentar.

Duration of the investigation

In cazul unei examinari normale, insotite sau nu de prelevarea unei biopsii pentru diagnosticul rapid al infectiei cu Helicobacter pylory, procedura se poate incheia in cateva minute. Daca sunt depistate si alte leziuni care trebuie analizate suplimentar si biopsiate, durata poate creste pana la maximum 15 minute. Endoscopiile terapeutice pot depasi acest interval dar, in acest caz, procedura se face in conditii de sedare profunda a pacientului, disconfortul perceput de acesta fiind minim.

digestmed-cat-dureaza-endoscopia-digestiva-superioara

Rezultatele unei endoscopii

In cazul in care pacientul nu a fost sedat, rezultatele ii sunt comunicate imediat dupa procedura si i se fac si recomandarile necesare de tratament. Pacientii sedati au nevoie de o perioada de recuperare dupa investigatie, dupa primesc si ei explicatiile necesare. De asemenea, sunt informati si ca nu au voie sa sofeze in urmatoarele 24 ore, timp in care este bine sa fie mereu insotiti, sa nu mearga la servici si sa nu ia decizii care presupun asumarea de responsabilitati.

digestmed-riscuri

De ce sa faci o endoscopie digestiva superioara la Digestmed?

Unul dintre principalii indicatori de performanta in endoscopia digestiva superioara este reprezentat de calitatea echipei care efectueaza procedura. Din acest punct de vedere toti medicii gastroenterologi din clinica Digestmed au o bogata experienta in efectuarea de endoscopii digestive superioare, in mare parte dobandita in spitalele de urgenta din Bucuresti. In plus exista competente certificate in efectuarea de terapie endoscopica, ceea ce reduce inclusiv riscul explorarilor diagnostice, prin controlul imediat al potentialelor complicatii ale endoscopiei.

igiena-si-servicii-medicale-de-calitate-inalta-digestmed

Nivelul ridicat de experienta permite si selectia adecvata a pacientilor si stabilirea indicatiilor de endoscopie in conformitate cu cele mai recente ghiduri de diagnostic si tratament, nationale si internationale. astfel explorarea va avea intotdeauna un scop medical, adresat sanatatii pacientului, si nu unul comercial.

punctualitatea-programarii-si-servicii-medicale-profesionale-digestmed

Mediul de lucru este si el controlat, existand strategii precise de reducere a riscurilor pentru pacient, atat prin pregatirea adecvata a acestuia cat si prin monitorizarea sa permanenta in cursul investigatiei.

discutii-cu-pacientii-cu-privire-la-investigatiile-urmatoare-digestmed

Exista un efort continuu de a informa pacientul inainte de procedura, prin toate mijloacele, verbale sau scrise, astfel incat consimtamantul acestuia sa fie unul in deplina cunostinta de cauza.

tratament-rapid-si-eficient-digestmed

Selectia adecvata a echipamentului si de performantele tehnice ale acestuia.Echipa Digestmed ofera pacientilor sai o linie de endoscopie digestiva noua, capabila atat de o examinare endoscopica de calitate inalta, cat si de oportunitati superioare de endoscopie terapeutica. Este vorba de o linie FUJiFiLM ELUXEO LitE 700.

The Medical Team

DigestMed offers you a team of physicians with extensive experience and expertise in the treatment of digestive diseases. Our physicians are open to communication with the patients and work with you in order to develop an optimal therapeutic strategy according to your expectations and your health.

Obiectivul DigestMed este sanatatea dumneavoastra, de aceea echipa noastra este una pregatita sa raspunda solicitarilor dumneavoastra si sa va ofere asistenta in tratarea problemelor dumneavoastra de sanatate. Clinica DigestMed va pune la dispozitie un serviciu rapid de consultatii in cazul in care problemele dumneavoastra de sanatate necesita o evaluare si un tratament urgent. De asemenea va oferim posibilitatea de a face o programare online, completand formularul de pe website-ul DigestMed.

Elena Ciupercă

Senior Specialist in Gastroenterology

Dr. Elena Ciupercă is a Senior Specialist in Gastroenterology. She has competence in general ultrasound and digestive diagnostic endoscopy. She participated in numerous national and international specialized congresses and courses in the field of Gastroenterology and Hepatology. Consultations can be provided in Romanian or English.

Tudor Arbănaș

Senior Specialist in Gastroenterology and Assistant Professor

Tudor Arbănaș, Gastroenterologist and Assistant Professor, is a collaborator of our clinic and works at Elias University Emergency Hospital. He has competence in general ultrasound and digestive diagnostic endoscopy. He is a Doctor of Medical Sciences, author and co-author of 6 specialized books, 12 published articles and 50 papers presented at national and international congresses. Consultations can be provided in Romanian, English, French or Italian.

Adelina Popescu

Specialist in Gastroenterology

Dr. Adelina Popescu, Specialist in Gastroenterology, has competence in diagnostic and therapeutic digestive endoscopy and in abdominal ultrasound. She participated in numerous national and international congresses in the field of Gastroenterology and Hepatology. Consultations can be provided in Romanian or English.

Carmen Ruxandra Posoiu

Senior Specialist in Gastroenterology

Dr. Carmen Ruxandra Posoiu is a collaborator of our clinic, Senior Specialist in Gastroenterology, with competence in ultrasound and digestive endoscopy. She participated in numerous national and international specialized congresses and courses in the field of Gastroenterology and Hepatology. Consultations can be provided in Romanian, English or Spanish.

Florica Năftănăilă – Mali

Senior Specialist in Internal Medicine, Specialist in Gastroenterology

Dr. Florica Năftănăilă-Mali is a collaborator of our clinic, Senior Specialist in Internal Medicine, Specialist in Gastroenterology. Until 2017 she held the position of Director of Research and Development at the National Aeronautical and Space Medicine Institute. She has competence in general ultrasound and digestive diagnostic and therapeutic endoscopy. Consultations can be provided in Romanian or English.

Mihai Andrei

Medic Primar Gastroenterolog

Dr. Mihai Andrei

Elena-Bianca Istratiee

Specialist in Gastroenterology

Dr. Elena-Bianca Istratie is a Specialist in Gastroenterology. She has competence in digestive diagnostic endoscopy. She has participated in numerous national congresses and courses of Gastroenterology, Hepatology and Pancreatology. Areas of interest: Native abdominal ultrasound with contrast and Eco endoscopy. Consultations can be provided in Romanian, English or French.

medic-gastroenterolog-monica-stana

Monica-Adriana Stana

Specialist in Gastroenterology

Dr. Monica-Adriana Stana, a Specialist in Gastroenterology, has competence in digestive diagnostic endoscopy. She participated in numerous national and international congresses in the field of Gastroenterology and Hepatology. Areas of interest: native abdominal and contrast substance ultrasound. Consultations can be provided in Romanian or English.

Modern Equipment

slide-aparatura-foto-3

A quality exploration means a quality device and an experienced physician. The clinic is equipped with modern, state-of-the-art equipment according to European standards of hygiene and health and professional equipment - we have a Siemens Acuson X150 ultrasound and a Pentax endoscopy line. We use the best medical equipment to ensure that the services we offer to our patients are perfectly suited to your needs.

aparatura-moderna-sterilizator-clinica-medicala-digestmed

Lista tarife Endoscopie Digestiva Superioara

DigestMed provides medical services settled by the following private insurance companies:

europ-assistance-logo
logo-signal-iduna
uniqua-logo
tarife Adelina Popescu 2020
Dr. Adelina Popescu

Specialist in Gastroenterology

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY + INTERPRETATION AND TREATMENT SET-UP

medic-gastroenterolog-elena-ciuperca
Dr. Elena Ciupercă

Senior Specialist in Gastroenterology

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY + INTERPRETATION AND TREATMENT SET-UP

tarife Carmen Posoiu 2020
Dr. Carmen Posoiu

Senior Specialist in Gastroenterology

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY + INTERPRETATION AND TREATMENT SET-UP

doctor-gastroenterolog-tudor-arbanas
Dr. Tudor Arbănaș

Senior Specialist in Gastroenterology and Assistant Professor

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY + INTERPRETATION AND TREATMENT SET-UP

tarife Florica Naftanaila
Dr. Florica Năftănăilă-Mali

Senior Specialist in Internal Medicine and Specialist in Gastroenterology (M. D. Medical Doctor)

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY + INTERPRETATION AND TREATMENT SET-UP

Dr-Mihai-Andrei-resized
Dr.  Mihai Andrei

Medic Primar Gastroenterolog

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY + INTERPRETATION AND TREATMENT SET-UP

tarife Elena Bianca Istratie
Dr. Elena-Bianca Istratie

Specialist in Gastroenterology

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY + INTERPRETATION AND TREATMENT SET-UP

tarife Monica Adriana Stana 2020
Dr. Monica-Adriana Stana

Specialist in Gastroenterology

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY + INTERPRETATION AND TREATMENT SET-UP

Special or emergency medical services

We offer medical services based on appointment, but we also provide medical consulting services for foreign or emergency patients, scheduled at the latest on the following day.

SPECIAL OR EMERGENCY MEDICAL SERVICES

SUPERIOR DIGESTIVE ENDOSCOPY + INTERPRETATION AND TREATMENT SET-UP (EMERGENCY)

BIOPSY SERIES

DVD RECORDING

SWE ELASTOGRAPHY

TOTAL ABDOMINAL ULTRASONOGRAPHY + SWE ELASTOGRAPHY

ECOGRAFIE CU SUBSTANTA DE CONTRAST (250 lei – 3 pacienti, 400 lei – 2 pacienti, 500 lei – un pacient)

Our clinic is located in Bucharest, sector 6.

You can reach us by using the following public transport means: METRO : M3 statia Lujerului, TRAM : 41 statia Bd. Uverturii, BUS : 178 statia Teatrul Masca; 106, 136, 236, 336 statia Piata Veteranilor, TROLLEYBUS : 61, 62 statia Piata Veteranilor