2022-05-19

Tratament pentru constipatie recomandat de medicul gastroenterolog

Articol scris de Dr. Adelina Popescu, medic specialist gastroenterolog

Constipatia este o tulburare de tranzit frecventa care se poate manifesta prin dificultatea la defecatie, scaun fragmentat sau de consistenta dura, senzatie de defecatie incompleta sau prin frecventa scaunelor mai mica de trei ori pe saptamana. Constipatia este o tulburare digestiva comuna mai ales la varstnici si la femei.

Principalele si cele mai frecvente cauze ale constipatiei sunt aportul scazut de fibre,  hidratare insuficienta si lipsa miscarii. Constipatia poate fi si consecinta multor afectiuni, precum: 

• boli neurologice (boala Parkinson, scleroza multipla, accidente vasculare cerebrale, traumatisme la nivelul coloanei vertebrale etc);
• boli endocrinologice (hipotiroidism, diabet zaharat, hipercalcemie);
• boli psihice (anorexia nervoasa);
• boli gastrointestinale (tumori colonice, colon lung congenital denumit dolicocolon, sindrom aderential, sindrom de intestin iritabil, dissinergism ano-rectal etc.).

 In plus, exista multe medicamente ce pot avea ca reactie adversa constipatia: 

• antidepresive;
• antipsihotice;
• antispastice;
• antihistaminice;
• suplimentele cu fier;
• antiacidele cu aluminiu;
• bariu;
• opioidele;
• antihipertensivele
• analgezicele etc.

Tratament pentru constipatie 

Tratamentul constipatiei se face individualizat, in functie de cauza declansatoare. Insa, masurile igieno-dietetice general valabile sunt aportul crescut de fibre, precum fructe si legume crude, cereale inmuiate in lapte sau apa, seminte de in, chia, consumul a 2-4 L de apa pe zi, in functie de greutatea fiecaruia, miscare zilnica de tip cardio de cel putin 30 min pe zi. Daca pacientul nu raspunde la schimbarea regimului alimentar, atunci se apeleaza la fibre sintetice si medicamentele laxative ca tratament pentru constipatie. Acestea sunt de mai multe tipuri: 

• laxative de volum – psylium, metilceluloza;
• laxative osmotice – lactuloza, polietilenglicol, sorbitol;
• laxative stimulante – senna, bisacodyl.

Pe langa laxative, exista si clisme sau supozitoare care pot stimula reflexul de defecatie si imnuia bolul fecal pentru a-l elimina usor.

Cand sunt necesare investigatii in plus pentru constipatie?

Exista cateva semne de alarma care ar trebui sa trimita pacientul cu constipatie la medicul gastroenterolog, si anume: 

• prezenta sangelui in scaun;
• agravarea constipatiei sau instalarea brusca a constipatiei;
• scaderea in greutate inexplicabila
• istoric de  cancer de colon  la rudele de gradul intai;
• anemie in analize sau  test de hemoragii oculte  pozitiv. 

Semnele de alarma impun efectuarea investigatiilor imagistice, in acest caz colonoscopia fiind de electie. Colonoscopia se face cu o pregatire in prealabil, care evacueaza materiile fecale din colon, ulterior se introduce un tub flexibil cu o camera de filmat in varf prin anus si se vizualizeaza interiorul colonului. Prin colonoscopie se pot decela tumori, polipi sau alte modificari ale intestinului gros care ar justifica constipatia. Exista si alte investigatii imagistice care pot analiza colonul cum sunt CT sau RMN, insa nu au aceeasi sensibilitate si specificitate precum colonoscopia. 

Medicii gastroenterologi din cadrul clinicii Digestmed sunt medici cu experienta in evaluarea si diagnosticarea patologiilor digestive, astfel ca pacientii cu constipatie pot fi tratati si investigati corespunzator. De asemenea, aparatura performanta utilizata in cadrul clinicii, contribuie la stabilirea unui diagnostic precis si la efectuarea interventiilor terapeutice endoscopice, precum polipectomia sau ligatura hemoroidala. Va asteptam la o programare.