2022-06-16

Ce afectiuni trateaza un medic endocrinolog?

Articol scris de Dr. Alina Rusu, medic specialist endocrinolog

Medicul endocrinolog se ocupa de diagnosticarea si tratarea bolilor sistemului endocrin. Sistemul endocrin este format dintr-o retea de glande – organe inalt specializate – ce produc hormoni, adica substante implicate in procese vitale pentru intregul organism.

De cele mai multe ori, prezentarea la medicul endocrinolog se face in urma recomandarii altui medic (de obicei medic de familie sau cardiolog, ginecolog, medic medicina interna) care, in urma discutiei cu pacientul sau interpretarii analizelor, ridica suspiciunea unei boli endocrine. Tot la indicatia unui alt medic, ne vom adresa medicului endocrinolog daca urmam tratamente medicamentoase pentru alte afectiuni iar aceste medicamente pot modifica functia unor glande endocrine  (de exemplu, amiodarona, inhibitorii de tirozin kinaza- medicamente folosite in multe tipuri de cancer, interferonul, glucocorticoizii – atat cei cu administrare orala cat si cei cu administrare topica- creme).

Cand ai nevoie de un medic endocrinolog bun in Bucuresti

In afara recomandarii unui alt medic, putem sa ne adresam medicului endocrinolog daca :

• Ne dam seama ca slabim sau ne ingrasam mult intr-o scurta perioada de timp, fara sa fi schimbat ceva in stilul de alimentatie;
• Simtim des palpitatii sau batai ale inimii rapide, chiar daca nu facem efort;
• Avem valori tensionale crescute fara sa ne stim cu hipertensiune arteriala sau, daca avem acest diagnostic si tensiunile nu mai sunt controlate cu medicatia specifica;
• Suntem mai nervosi decat de obicei, avem insomnii, transpiram mai mult decat de obicei
• Observam ca zona inferioara a gatului (spre clavicle) s-a marit ca volum;
• Avem disconfort la inghitire;
• Observam o incetinire a vitezei de crestere la copil;
• Apar semne de pubertate (formarea sanului la fete si cresterea in volum a testiculelor la baieti) inainte de varsta de 8 ani sau semnele de pubertate intarzie sa apara;
• Femeile au cicluri neregulate sau absente (una sau mai multe luni);
• Observam o accentuare a pilozitatii la femei (cresterea de fire de par negru in zone ca barbia, in jurul mameloanelor, intre sani, de la buric spre pubis);
• Remarcam scaderea dorintei sexuale, absenta erectiei;
• La examene RMN sau CT efecuate pentru alte afectiuni, se descopera formatiuni tumorale la nivelul vreunei glande endocrine (hipofiza, tiroida, suprarenale);
• Apare o fractura la femei dupa menopauza dar si la barbati dupa 65-70 ani.

Afectiuni diagnosticate de medicul endocrinolog

• hipo- sau hipertiroidia (“ hipo” insemnand mai putin si “hiper” mai mult, in exces);
• nodulii tiroidieni;
• hipopituitarismul (care poate insemna insuficienta unuia sau mai multor hormoni hipofizari);
• secretia in exces a unor hormoni hipofizari (cel mai frecvent data de o formatiune tumorala dezvoltata la nivelul glandei hipofize);
• tulburarile de crestere la copil (cel mai des incetinirea cresterii si, mai rar, accelerarea acesteia);
• tulburarile de pubertate la copil;
• tulburari de ciclu la femei;
• tulburari de dinamica sexuala (scaderea libidoului, absenta erectiei, ejacularea precoce);
• insuficienta suprarenaliana sau hiperfunctia suprarenaliana;
• noduli suprarenalieni;
• osteoporoza;
• boli foarte rare (cum ar fi tumorile neuroendocrine).

Ce presupune un consult cu un medic endocrinolog bun in Bucuresti?

In cadrul consultului de endocrinologie, mai intai, medicul endocrinolog pune cateva intrebari (efectueaza anamneza) cu privire la motivele adresarii, istoricul de alte boli personale sau in familie, regularitatea ciclului la femeie, medicamentele folosite la domiciliu. Ulterior, efectueaza consultul clinic care este personalizat, in functie de  patologia pentru care s-a adresat pacientul: 

• se inspecteaza tegumentele (daca sunt normal colorate, calde, prea umede sau prea uscate, daca sunt vergeturi si ce aspect au acestea);
• se verifica dispozitia normala a parului corporal atat la femeie cat si la barbat;
• se palpeaza tiroida;
• se masoara tensiunea arteriala si pulsul;
• se masoara inaltimea (in special la copii si la femeile dupa menopauza) si greutatea;
• se urmareste daca exista tremor;
• se palpeaza sanul (in general la femeie insa, in cazuri selectate, si la barbatul adult sau adolescent). 

Multe informatii sunt “culese” de ochiul medicului endocrinolog inca din timpul discutiei cu pacientul. Spre exemplu, medicul endocrinolog poate remarca ochii proeminenti si privirea fixa la pacientii cu boala Basedow si afectare oftalmologica, parul facial in exces la femei, vocea ragusita ce poate fi semn de gusa tiroidiana (marirea de volum a glandei tiroide) sau de prezenta unui nodul tiroidian de mari dimensiuni, vocea subtire, de copil la un adolescent de peste 15 ani, greutatea in exces si dispozitia acesteia, semne de acromegalie (buze groase, limba marita, urechi mai mari, distante intre dinti si voce groasa, palme mari, ten gras), agitatie motorie si ritm accelerat al vorbirii la pacentii cu hipertiroidie sau, in contrast, lentoare in gandire si in miscari la pacinetii cu hipotiroidie.  

Ulterior, urmeaza prescrierea de analize ce include, aproape intotdeauna, dozari hormonale si analize uzuale. Daca pacientul are analize si/sau examene imagistice deja efectuate si sunt suficiente pentru stabilirea diagnosticului, se explica nevoia tratamentului si se prescrie tratamentul adecvat. In general, tratamentele pentru afectiuni endocrinologice sunt cronice (de la cateva luni sau cativa ani la tratament pe viata) si necesita reevaluari periodice in cabinetul medicului endocrinolog. Uneori, tratamentul este chirurgical si medicul endocrinolog va va indruma catre un Serviciu de Chirurgie cu medici specializati in patologiile endocrinologice.

Unele boli endocrinologice pot fi diagnosticate si tratate in regim ambulatoriu insa, sunt si boli care necesita atat o prima evaluare cat si evaluari  periodice prin internare intr-un spital cu departament dedicat de Endocrinologie. 

In cadrul Clinicii Digestmed isi desfasoara activitatea atat medici specialisti endocrinologi, cat si specialisti in gastroenterologie, hepatologie, nutritie, in asa fel incat oferim o abordare interdisciplinara a afectiunilor endocrinologice. Alaturi de profesionalismul si expertiza echipei de medici, dispunem de un sediu modern si echipamente performante. Poate cel mai important, respectam nevoile pacientilor, suntem dedicati oferirii unui diagnostic precis si a stabilirii unui tratament optim, dar si gasirii celor mai eficiente mijloace de preventie. 

Daca aveti nevoie de un medic endocrinolog bun in Bucuresti, va asteptam la clinica DigestMed.