2021-09-09

Investigatii gastroenterologice cu sedare

Articol scris de Dr. Bianca Istratie, medic specialist gastroenterolog

Sedarea in endoscopie presupune adormirea pacientului pe parcursul investigatiei, cu facilitarea atat a procedurii endoscopice cat si conferirea unui confort absolut pacientului. La sfarsitul procedurii pacientul se trezeste intr-un ambient linistit, urmand a i se comunica rezultatul ulterior.

Pentru siguranta sedarii se recomanda ca pacientii sa nu bea lichide cu 2 ore inainte de procedura si sa aiba post alimentar cel putin 8 ore inainte de procedura.

Care sunt investigatiile gastroenterologice care ar putea necesita sedare?

Sedarea este indicata atat in endoscopia digestiva superioara, cat si in colonoscopie. Pe langa confortul conferit pacientului (pacientul nu mai resimte durerea), este facilitat si actul medical. Medicul poate scuti pacientul de anxietate si poate efectua cu mai multa usurinta interventia endoscopica.

Sedarea in investigatiile endoscopice poate fi o optiune a pacientului in majoritatea situatiilor, cu exceptia cazurilor care reprezinta contraindicatii pentru sedare.

Medicul poate recomanda sedarea in cursul colonoscopiei mai ales pacientilor slabi pentru care procedura este in general mai dureroasa, pentru pacientii cu multiple operatii abdominale care genereaza sindrom aderential important responsabil de durere in timpul explorarii, pacientilor anxiosi sau cu atacuri de panica.

Cand este necesara sedarea pentru investigatii gastroenerologice?

Sedarea este indicata in proceduri precum:

• prelevarea de biopsie;
• extirparea polipilor de pe colon sau din interiorul stomacului;
•  proceduri de hemostaza endoscopica;
•  extragerea de corpi straini;
• montarea de dispozitive precum gastrostoma percutana endoscopica, stenturi esofagiene, duodenale sau rectale;
• ligatura variceala;
• dilatarea endoscopica;
• ERCP;
• ecoendoscopie etc.

Particularitati investigatii gastroenterologice cu sedare

Unii dintre pacienti necesita evaluare si management procedural realizat de catre medicii anestezisti. Este vorba despre pacientii:

• cu boli cardio-vasculare severe;
• obezi cu BMI ˃40 kg/m2;
• cu insuficienta renala cronica cu GFR ˂ 60 ml/ 1.73 m2;
• cu sindromul de apnee in somn;
• cu boala hepatica cronica MELD ≥ 10.

In timpul sedarii pot aparea complicatii precum: 

• depresia respiratorie; 
• episoadele de hipoxemie;
• hipotensiunea si hipertensiunea arteriala;
• aritmii;
• stop cardiac;
• obstructia caii aeriene;
• reactii alergice;
• greata;
• reactii vagale;
• hipersalivatie.

Dupa sedare pacientul nu are voie sa conduca timp de o zi sau sa semneze acte. Este recomandat ca pacientul sa aiba o zi libera pentru recuperare.

Recomandam sedarea in investigatiile endoscopice (colonoscopie cu sedare/endoscopie digestiva superioara cu sedare) ori de cate ori este posibil, tinand cont de consultul preanestezic cat si de contraindicatii, atat pentru confortul pacientului cat si pentru cresterea calitatii procedurilor endoscopice.

Pentru o programare in clinica DigestMed, ne puteti contacta telefonic sau online.