2025-06-04

Hormonii și fertilitatea la bărbați: ce trebuie să știi dacă încerci să devii tată

Autor: Dr. Alina Rusu, Medic Specialist Endocrinolog

Fertilitatea masculină este un subiect esențial atunci când un cuplu își dorește un copil, dar adesea este trecut cu vederea sau abordat cu reținere. Deși tradițional se consideră că femeia are rolul principal în concepție, realitatea este că, în aproape jumătate dintre cazurile de infertilitate, există și un factor masculin implicat. Funcția reproductivă a bărbatului depinde de o interacțiune complexă între sistemul hormonal și calitatea spermatozoizilor. Orice dezechilibru la acest nivel poate afecta capacitatea de concepție. Hormonii reglează nu doar producția de spermatozoizi, ci și libidoul, energia fizică și psihică, precum și alte funcții esențiale ale organismului.

Acest articol explică pe înțelesul tuturor cum funcționează fertilitatea masculină, care sunt cauzele frecvente ale infertilității, ce semne de alarmă ar trebui să atragă atenția și ce pași pot fi urmați, atât pentru prevenție, cât și pentru diagnostic și tratament. Dacă încerci să devii tată, este important să înțelegi cât de mult contează sănătatea hormonală și ce poți face pentru a-ți susține fertilitatea.

Obținerea unei sarcini nu este un proces atât de simplu precum pare a fi și are nevoie de “dansul” perfect dintre un spermatozoid determinat și un ovocit prietenos. Mai serios vorbind, este nevoie de un spermatozoid și de un ovocit sănătoși. Declarăm infertilitate atunci când un cuplu are contacte sexuale neprotejate în perioada fertilă a femeii, timp de 1 an, fără obținerea unei sarcini. Din păcate, cuplurile infertile sunt din ce în ce mai multe în ultimele decenii, iar aproape jumătate dintre cazurile de infertilitate implică și un factor masculin.

Spermatozoizii sunt celule microscopice produse de testicule, ce poartă întregul bagaj genetic al tatălui, care se va întâlni cu ovocitul (celulele ce poartă bagajul genetic al mamei) și vor forma o ființă nouă, unică.

Dar fertilitatea nu înseamnă doar spermatozoizi, ci și hormoni produși de glandele endocrine ale fiecărui viitor părinte, care dirijează procesul de concepție. Ce probleme pot să apară? Concepția poate întâmpina numeroase provocări și obstacole.

Principalele cauze de infertilitate masculine sunt:

• Afecțiuni ce țin de calitatea spermei: de la număr scăzut de spermatozoizi (oligospermie), până la absența spermatozoizilor din spermă (azoospermia). Forma și cât de repede se mișcă spermatozoizii, sunt alți factori care pot fi perturbați.
• Infecții: varicelă la vârsta adolescenței, infecții cu transmitere sexuală (gonoree, HIV)
• Cauze genetice: Sindromul Klinefelter, hemocromatoză, fibroză chistică
• Afecțiuni ale glandei hipofize (pituitare)
• Cauze imunologice: producerea de anticorpi care atacă proprii spermatozoizi
• Ejaculare retrogradă
• Varicocel (ghem de vase dilatate la nivelul testiculului)
• Traumatisme ale testiculelor
• Tratamente pentru cancer: radioterapie, chimioterapie, tratament chirurgical (îndepărtarea unui testicul)
• Diabet
• Factori ce țin de mediu și stil de viață: fumat, consum de alcool și droguri, stres

Semnale de alarmă privind faptul că funcția reproductivă a bărbatului este afectată:

• Libido scăzut
• Oboseală fizică și psihică accentuată
• Tulburări de ejaculare și/sau erecție
• Ginecomastie (creșterea în volum a sânilor la bărbați, prin apariția de țesut mamar)
• Reașezarea țesutului adipos la nivelul abdomenului și scăderea masei musculare
• Reducerea părului (în principal la nivelul feței și toracelui)
• Stări de tristețe, depresie sau iritabilitate

De unde începem când avem nevoie să aflăm cauza? Ne adresăm unui medic endocrinolog și/sau urolog. Este deosebit de importantă anamneza (discuția cu medicul), pentru a descoperi informațiile necesare.

Pasul următor constă în efectuarea spermogramei (analiza spermei) și a unui set de analize generale și hormonale. În funcție de caz, poate fi nevoie și de un consult genetic și de teste genetice. Ecografia testiculară va aduce și ea informații prețioase.

În funcție de rezultate, medicul va formula o ipoteză de diagnostic sau un diagnostic de certitudine. Unele probleme pot fi rezolvate cu relativă ușurință, altele însă reprezintă reale provocări din punct de vedere medical.

Dar până la situațiile patologice, care sunt în principal misiunea medicilor, să ne uităm la cum putem preveni unele probleme de fertilitate masculină. Pentru a participa alături de viitoarea mamă la succesul obținerii unei sarcini sănătoase, este nevoie că bărbatul să:

• Reducă fumatul sau chiar să îl oprească. Fumul de țigară conține substanțe toxice și cancerigene care afectează inclusiv sănătatea spermatozoizilor.
• Să reducă consumul de alcool sau chiar să facă o pauză până la obținerea sarcinii.
• Să mențină o greutate normală, obezitatea contribuind la infertilitate. Să adopte un stil de alimentație bazat pe legume, fructe, carne slabă și să evite pe cât posibil alimentele procesate sau de tip fast food, ori alimentele prăjite în ulei la temperaturi foarte înalte. Să evite dulciurile concentrate, produsele de patiserie care conțin grăsimi vegetale, sosurile din supermarket. Să încerce să consume cât mai multe alimente gătite în casă.
• Să reducă expunerea la disruptori endocrini, acele substanțe atât de răspândite în jurul nostru, care pot afecta secreția normală de hormoni sau se pot comporta în organismul nostru ca niște hormoni și pot perturba funcția reproductivă atât la femei cât și la bărbați: creme, geluri de duș parfumate, parfumuri, lumânări parfumate, odorizante de cameră / mașină, balsam de rufe. Să evite consumul de alimente gătite în vase de teflon, să evite să consume lichide îmbuteliate în sticle de plastic, să evite coloranții alimentari artificiali.
• Să crească activitatea fizică zilnică: mers pe jos mai mult și în ritm alert, înot și alte sporturi de intensitate mică sau medie.
• Să evite expunerea testiculelor la căldură extremă (baie fierbinte, saună, folosirea laptop-ului pe pelvis sau genunchi).
• Să nu folosească suplimente cu steroizi.
• Să aibă un somn de calitate.
• Să reducă stresul de zi cu zi, atât cât se poate.

Iar când este nevoie, când apar semne de îngrijorare, este important ca bărbatul să se adreseze medicului, fără rușine și cu încredere. Medicina zilelor noastre are instrumente și soluții menite să vină în ajutorul cuplurilor care se confruntă cu infertilitate.

Infertilitatea masculină nu trebuie privită ca un subiect tabu sau ca o sentință definitivă. Cele mai mult cauze sunt identificabile și tratabile, mai ales atunci când este abordată din timp, cu deschidere și încredere în echipa medicală.

Sănătatea hormonală joacă un rol esențial în fertilitate, iar adoptarea unui stil de viață echilibrat, evitarea factorilor de risc și prezentarea la medic atunci când apar semne îngrijorătoare pot face diferența. Dacă îți dorești să devii tată, nu ezita să faci primul pas: discută cu un medic endocrinolog sau urolog pentru o evaluare completă. Cu sprijinul potrivit, soluțiile există, iar visul de a avea un copil poate deveni realitate.

Vă invităm să discutați cu specialiștii noștri în oricare dintre centrele medicale DigestMed Aviației sau DigestMed Militari. De asemenea, aveți posibilitatea să vă programați vizita fie utilizând platforma online, fie apelând la numărul 021 9306.