2021-07-13

Enterocolita – simptome si regim alimentar

Articol scris de Dr. Mihai Andrei, medic primar gastroenterolog

Enterita reprezinta o inflamatie a mucoasei intestinului subtire, colita reprezinta inflamatia colonului, iar asocierea acestora se numeste enterocolita. Daca inflamatia cuprinde si stomacul, atunci termenul este de gastroenterocolita. 

Cea mai importanta cauza a enterocolitei la adulti este cea infectioasa: virusuri (norovirusuri, rotavirusuri, adenovirusuri etc), bacterii (Salmonella, Shigella, Clostridium difficile etc), protozoare (Giardia, Entamoeba etc). Colonizarea sistemului digestiv cu agenti patogeni responsabili se realizeaza adesea prin intermediul alimentelor sau a apei contaminate. Cauzele non-infectioase trebuie cautate atunci cand diareea persista si devine cronica (dupa 4 saptamani de la debut). 

Enterocolita simptome:

1. Prezenta zilnica a 3 sau mai multe scaune de consistență scazuta/apoasa

Aceasta modificare de frecventa poate fi acompaniata de schimbarea culorii (steatoreice- galben, grasos, acolice – deschise la culoare, albicioase), de prezenta de produse patologice in scaun (sange, mucus, puroi) sau de urgenta la defecatie. 

2. Dureri si crampe abdominale

Pot fi difuze sau localizate, insotite de senzatie de balonare pana la meteorism abdominal sau flatulenta excesiva.

3. Febra (peste 37.3°C)

Un sindrom febril persistent pledeaza adesea pentru o posibila etiologie infectioasă a enterocolitei. 

4. Greata, varsaturi 

5. Scaderea/pierderea apetitului sau intoleranta alimentara

Asocierea diareii apoase severe cu sange, febra si durere abdominala sugereaza dizenterie.

Cand este necesar un consult medical? 

Este nevoie de o evaluare medicala in urmatoarele situatii:

• persistenta simptomatologiei mai mult de 5-7 zile;
• sindrom febril persistent, cu temperatura peste 38°C;
• scaune cu sange/mucus/puroi;
• debutul simptomatologiei in urma unei calatorii in tari cu risc epidemiologic; 
• varsta peste 60-70 de ani;
• femeile insarcinate;
• persoanele cu boli cronice (diabet, afectare hepatica, renala, infectie HIV, neoplazii active – in tratament chimioterapic);
• senzatie de gura uscata;
• lipsa de putere/oboseala;
• scaderea cantitatii de urina sau urini de culoare inchisa;
• ameteli;
• pierderea semnificativa in greutate intr-un interval scurt de timp.

Evaluarea medicala ar trebui sa cuprinda urmatoarele elemente: 

• durata simptomelor; 
• frecventa si caracteristicile scaunelor;
• posibile surse de expunere;
• istoricul alimentar;
• istoricul medical al pacientului;
• examinarea clinica;
• analiza scaunului (chiar daca uneori examinarea microbiologica a acestuia nu poate identifica germenele implicat); 
• alte analize de laborator.

Regimul alimentar in enterocolita

Anumite componente ale dietei pot ameliora sau accentua un sindrom diareic. 

Cel mai important aspect al regimului alimentar in enterocolita este reprezentat de prevenirea deshidratarii printr-un aport hidric adecvat. Vor fi asigurati 2-3 litri de lichide pe zi (apa, ceaiuri), care, impreună cu sarurile de rehidratare au rolul de a compensa cat mai rapid pierderea de minerale si lichide si ajuta la corectarea dezechilibrelor hidro-electrolitice. 

Se recomanda 5-6 mese mici pe zi cu alimente fierte, la grill sau aburi, consumul de proteine cu continut scazut in grasimi – carnea de pui, peste, branza de vaci, branza telemea, oua, iaurt slab, fructele si legumele cu continut scazut de fibre – banane, cartofi, morcovi, telina, precum si cerealele rafinate – ovaz, orez. A se evita consumul de alimente insuficient preparate termic, cafeaua, sucurile acidulate, energizantele, alcoolul si mancarea condimentata.  

Pentru a preveni enterocolita, este de subliniat importanta igienei la locul de preparare al mancarii, prepararea termica suficienta a alimentelor, depozitarea lor in conditii adecvate, refrigerarea alimentelor perisabile, igiena mainilor inaintea meselor. 

Daca prezentati simptome de enterocolita, va asteptam la o consultatie de gastroenterologie la clinica DigestMed.