2025-11-24

Cum afectează obezitatea sistemul digestiv și de ce este esențială evaluarea medicală

Autor: Dr. Diana Gunsahin (Cotigă), Medic Specialist Gastroenterolog

Obezitatea este una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate ale prezentului, dar și una dintre cele mai puțin înțelese în profunzime. Departe de a fi doar o chestiune de kilograme, obezitatea reprezintă o afecțiune complexă, cu impact asupra întregului organism. Este o condiție în care alimentația, stilul de viață, echilibrul hormonal, predispoziția genetică și sănătatea emoțională se întâlnesc și pot crea, în timp, un efect cumulativ greu de gestionat fără sprijinul potrivit.

Pe lângă dificultățile de zi cu zi, obezitatea crește riscul unor boli digestive, metabolice și endocrine, afectează mobilitatea, energia și calitatea vieții și poate transforma activitățile simple în provocări constante. De aceea, evaluarea corectă și intervenția timpurie sunt esențiale. Nu vorbim doar despre slăbit, ci despre înțelegerea cauzelor, monitorizarea atentă și construirea unui plan personalizat, adaptat fiecărei persoane.

În cadrul DigestMed, abordăm obezitatea dintr-o perspectivă medicală completă, integrând gastroenterologia, endocrinologia, nutriția și investigațiile moderne, astfel încât pacienții să primească nu doar soluții rapide, ci un parcurs sigur, sustenabil și bine monitorizat către o stare de sănătate reală.

Ce reprezintă obezitatea?

Reprezintă o acumulare excesivă de grăsimi la nivel sistemic, multiorgan, din considerente multiple, cu un impact major asupra sănătății și a calității vieții, o condiție aparent inofensivă, dar de la un anumit punct devine amenințătoare de viață. Este vital să reușim să slăbim corect, atent monitorizat, ajutați de specialiști antrenați în lupta cu kilogramele, dar și în prevenția patologiilor auxiliare obezității, motiv pentru care echipa DigestMed a creat un pachet de screening medical, ulterior de inițiere a scăderii în greutate controlat, până la menținerea pe termen lung a rezultatelor obținute.

Care sunt principalele cauze ale obezității?

Amintim aportul caloric crescut, ce poate fi atât mâncatul compulsiv, cât și stresul emoțional, sedentarismul, o predispoziție genetică la acumulare excesivă, dar și multiple cauze endocrinologice.

Le vom trece în revistă rapid pe cele endocrinologice, ele reprezintă o pondere, dacă nu egală, poate chiar mai mare decât cele gastroenterologice: dezechilibrele hormonale, spre exemplu dezechilibre în secreția de estrogeni, dezechilibre între hormonul foamei și cel al sațietății, excesul de cortizol, creșterea rezistenței la insulină, menopauza. Toate acestea conduc la perturbarea ratei metabolismului bazal, pot încetini tranzitul intestinal și inhiba metabolizarea corectă a carbohidraților ingerați.

Le veți putea stabili împreună cu medicul endocrinolog în urma consultațiilor de specialitate pe care le oferim.

Cum se evaluează pacientul cu obezitate într-un cabinet de gastroenterologie?

Se efectuează consultație în vederea stabilirii principalelor simptome, a antecedentelor proprii, dar și a celor heredo-colaterale (în vederea excluderii unei componente genetice ale obezității). Se efectuează ecografie abdomino-pelvină și elastografie hepatică cu coeficient de steatoză. Opțional, dacă este necesar, se poate recomanda recoltarea de analize și efectuarea de colonoscopie de screening la cei care depășesc 45 de ani, având în vedere statusul imunologic scăzut al acestor pacienți și riscul dezvoltării unei patologii neoplazice.

Care este impactul obezității asupra organelor digestive și care sunt cele mai frecvente patologii secundare acesteia?

• Steatoza hepatică de cauză non-alcoolică, care în timp poate duce la ciroză hepatică;
• Boala de reflux gastro-esofagian datorită presiunii intraabdominale exercitate de grăsimea viscerală;adeDr.
• Hernierea gastrică transhiatală, adică migrarea unei porțiuni de stomac în cutia toracică, datorită presiunii exercitate de grăsimea abdominală, ce poate duce la dureri și regurgitații;
• Litiaza biliară, popular „piatra la bilă”;
• Pancreatită acută de cauză metabolică;
• Predispoziția la a dezvolta infecții multiple sau patologii neoplazice (cancer) din sfera digestivă, din pricina inflamației din organism, dar și a imunității scăzute (ex. diabet zaharat tip II).

De ce este necesar să efectuăm ecografia abdomino-pelvină și elastografia cu coeficient de steatoză în evaluarea unui pacient cu obezitate abdominală?

Ecografia evaluează complet, neinvaziv, fără durere, fără pregătire în avans a pacientului, aspectul principalelor organe dure din abdomen: ficatul, pancreasul, rinichii, splina. Se efectuează măsurători și se depistează eventualele patologii de fond, cauzate sau nu de obezitate. Ulterior, se evaluează gradul de încărcare grasă a ficatului și se măsoară gradul de fibroză hepatică folosind elastografia.

Aceasta din urmă este o tehnică ecografică ce folosește niște unde elastice care, în funcție de viteza lor de propagare și gradul de atenuare (pierdere a intensității) la revenirea către sondă, pot contoriza gradul de fibroză și coeficientul global calculat de grăsime al ficatului.

Legat de patologia de tip biliar, popular „piatra la colecist”, de ce se formează în obezitate și cum se investighează?

Calculii sunt formați din săruri de calciu, pigment biliar și colesterol. Ei se formează prin excesul de colesterol din corp și prin precipitarea acestuia, facilitată de mai mulți factori: hormonii estrogeni în exces la femeile obeze, rezistența la insulină, lipsa evacuării bilei prin scăderea mișcărilor la nivelul pereților colecistului.

De fiecare dată când mâncăm, noi dăm o comandă neuro-hormonală de golire a conținutului colecistului. Astfel, mâncarea ingerată se va întâlni cu sărurile biliare și se va iniția digestia lipidelor în principal. Atunci când există desequilibre în această axă neuro-hormonală, colecistul poate sta mult timp cu conținutul neevacuat și, în timp, se pot forma calculii.

Riscul de formare față de un pacient normoponderal este de 3 ori mai mare. Se diagnostică cu ușurință și promptitudine prin ecografie.

Dacă un pacient slăbește, va îndepărta orice risc de a dezvolta calculi biliari?

Din contră, dacă slăbirea se produce RAPID și dezechilibrat (ex. chirurgie bariatrică) la un pacient fără calculi biliari, se produce un fenomen paradoxal de formare a calculilor biliari. De ce? Vom mânca foarte puțin și foarte rar din pricina unei capacități mici a stomacului nou operat. Comanda neurogenă de golire a conținutului colecistic va fi scăzută, astfel încât se produce stagnarea produselor intrabiliari și formarea de calculi. Reamintim importanța slăbitului corect, lent, atent monitorizat medical și nutrițional.

Pachetul acoperă și un plan de dietă?

Desigur. Stabilirea unui dezechilibru nutrițional, a unui obicei alimentar greșit sau vicios se poate discuta în cabinetul medicului nostru nutriționist. Se vor evalua indicele de masă corporală, circumferința talie/șold, calcularea compoziției corporale și se va recomanda un plan de dietă și de activitate fizică personalizat, în funcție de necesitatea individuală, prin care pacientul, ulterior, va prelua frâiele menținerii greutății corporale optime la care a ajuns după slăbirea monitorizată.

Obezitatea este o afecțiune medicală complexă, care influențează întregul organism și necesită o abordare atentă, structurată și adaptată fiecărui pacient. Drumul către o greutate sănătoasă implică înțelegerea cauzelor, monitorizare medicală și un plan personalizat care să susțină schimbarea pe termen lung.

Evaluarea realizată într-un cadru multidisciplinar, gastroenterologie, endocrinologie și nutriție, poate preveni complicații, poate clarifica mecanismele care întrețin creșterea în greutate și poate ghida procesul de slăbire într-un mod sigur, echilibrat și sustenabil.

La DigestMed, sprijinul pentru pacienți înseamnă grijă reală, atenție la detalii și soluții medicale eficiente. Obiectivul este recâștigarea stării de bine, a energiei și a controlului asupra propriei sănătăți.

Primul pas este evaluarea corectă. Restul îl construim împreună.

Vă invităm să discutați cu specialiștii noștri în oricare dintre centrele medicale DigestMed Aviației sau DigestMed Militari. De asemenea, aveți posibilitatea să vă programați vizita fie utilizând platforma online, fie apelând la numărul 021 9306.